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치매와의 전쟁31

치매 알츠하이머병 인지기능개선제 - 아리셉트에비스정 5밀리그램(도네페질염산염 5mg) 여의도 성모병원에서 모친에게 새로 추가 처방된 약제이다. 그 중 치매 및 알츠하이머병에 대한 인지기능개선제라는 아리셉트에비스정 5mg(도네페질염산염 5mg)에 대해 알아 보고자 한다. 복약 안내에 '쪼개지 마세요', '운전 기계조작 주의'라고 하늘색 글자가 쓰여 있다. 그 밑에는 붉은 글씨로 [치매 치료제] 검을 글씨로 '갑자기 투여 중단하지 마세요. 맥박 속도가 변하거나 불규칙하면 전문가와 상의.' 맨 우측 끝 박스 안에 '상단 QR을 찍고 복용법 안내 보기'라고 쓰여 있다. 약국에서 케이스를 달라고 할 걸 ... 그 안의 설명서를 보면 간단한데 ... 하면서 QR 코드를 찍어 보았다. 대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원 사이트가 뜨면서 의약품 상제정보가 나타났다. 하~ 세상 참 좋아졌다! 요약해 본.. 2022. 4. 1.
치매와 알츠하이머병의 차이 1. 치매의 원인과 종류 - 알츠하이머병 치매 70.5% - 서구형 - 혈관성 치매 16.9% - 한국형 - 루이체 및 파킨스병 치매 3.4% - 알콜성 치매 0.9% - 전측두엽 장애 치매 1.0% - 기타(흡연성, 유전성, 우울증, 만성약물사용 등) 6.5% 2. 치매란 - 기억력과 인지기능의 저하, 판단 능력 및 언어 능력 감퇴, 의사소통능력 저하, 감정 조절 저하, 성격 변화, 다른 인격 변화 - 노년기 발생되는 증상의 총칭이며, 치매는 증후군이라 함 - 'Daum 의학용어백과'에 의하면 증후군은 공통성 있는 일련의 병적 징후를 나타내는 용어임. 증세로서는 일관되나 어떤 특정한 병명을 붙이기에는 인과관계가 확실치 않은 현상으로 신드롬이라 명명함. (VS. '질병'은 인과관계가 확실함.) 3. 알츠.. 2022. 3. 31.
PET-CT와 MRI 치매검사 결과 - 꽉찬 아밀로이드와 알츠하이머의 시작 3월 2일 모친의 치매 검사를 위해 여의도 가톨릭 성모병원을 찾은 지 근 한 달이 되었다. 검사 결과에 대한 의사 선생님의 진료가 있다. 모친은 그동안 처방받은 항우울제 렉사프로정 5mg을 취침 전 하루도 빠짐없이 복용했다. 1. 검사 일정 - 3/2(수) 첫번째 방문 : 왕성민 교수 진료, 항우울제 처방, 두 가지 검사 채혈(치매위험 유전자, 혈관성 치매), 근육감소증검사(근육과 치매 반비례) - 3/10(목) 두번째 방문 : 두 가지 검사 인지기능 검사(정신건강의학과 ; 신경심리검사), PET-CT 검사(뇌 양전자단층영상검사 ; 베타 아밀로이드 - 핵의학과) - 3/13(일) 세번째 방문 MRI 검사(정신건강의학과, 영상의학과) : 자기공명영상검사. 뇌 모양, 하얀 곳 물이 참, 검은 곳 실핏줄 터짐.. 2022. 3. 30.
치매 늦추기 4 - 새로운 문물에 노출시켜라 모친과 오늘은 올리브영에 갔다. 알아 듣든 못 알아 듣든 올세권에 대해 설명하고, 젊은이들이 좋아하는 매장이라고 설명해 주었다. 한 번 들어가 보자고 하니 겁을 낸다. 구경만 해도 된다고 모시고 들어갔다. 죽 둘러 보더니 '화장품 값이 싸다!라고 하며, 염색약도 파는 걸 보고 반가워하며 좋아했다. 쿠숀 코너에 가서 시제품을 열고 얼굴에 발라드렸다. 단박에 얼굴이 뽀얘지는 것을 보고 신기해 했다. 다양한 종류를 직접 열어보고 발라보도록 권했다. 모친은 얼굴에 함박 웃음을 띠며, '야야! 이것저것 안 바르고 하나만 발라도 되니 너무 편하고 좋다.'를 연발하였다. 매장을 나오며 신기한 구경을 했다며, 매장 바깥에서 간판을 유심히 보는 것이다. 또 하나의 랜드마크를 설정하는 것이리라. 버스카드를 사용하도록 해보.. 2022. 3. 28.
치매 늦추기 3 - 독립하도록 단계별로 연습시켜라 치매라고 걱정하는 자식들을 감쪽같이 속이고 모친이 혼자서 동네를 순찰하고, 은행을 가고, 시장을 간 사실이 드러났다. 우리만 만나면 갑자기 현관 비번을 모르고, 본인의 집 비번을 버벅거리는 것이 어느 정도 쇼였다는 의혹을 불러 일으키기에 충분했다. 사실 모친이 정상적으로 돌아 온다면 이보다 더 좋은 일은 없다. 모친과 함께 영화도 보러가고, 백화점도 같이 가고, 여행도 가고, 맛집도 다니고, 한강공원에 김밥을 싸가지고 피크닉도 가고, 정말 함께 하고 싶은 일이 너무 많기 때문이다. 이번 사건을 통해 모친을 어린애처럼 감싸고 돌봐 주는 것이 능사는 아니라는 생각이 들었다. 멀쩡한 사람도 누가 자신의 일을 다 해 주면 의존심만 키운다. 우리 모친도 우리가 밥 세끼 챙겨주고, 약 챙겨주고, 산책시켜주고, 정말.. 2022. 3. 26.
치매 늦추기 2 - 끈질기게 반복 학습시켜라 모친은 드디어 실토를 했다. 혼자 동네를 너댓번 다녀 봤다는 것이다. 담쟁이 덩굴이 덮인 집을 가리키며, 저 집을 보고 길을 잃을 뻔하다가 제대로 돌아 온 것을 알았다는 것이다. 혼자 은행까지 다녀 온 것도 사실로 밝혀졌다. 뭔가 의욕적으로 사는 동네를 탐방하며 길을 익히려고 노력하고 있다. 몇 주 전만해도 5분마다 한숨을 쉬며, 고향을 떠난 것을, 집을 매도한 것을, 많은 것을 두고 온 것을 후회하였다. 고개를 숙이며 땅으로 기어들어 갈 것처럼 걸었다. 자신의 속으로 깊이 들어가 외부의 그 어떤 것에도 아무런 관심이 없었다. 보이는 모든 것들에 대하여 불만이었고, 마음에 들지 않았고, 부정적인 마음이 온 몸에 꽉 차 있었다. 그런데 언제부터인가 혼자 집을 나와서, 자신의 내면에서 나와서 사물에 환경에 .. 2022. 3. 25.
치매 늦추기 1 - 치매, 보이는 것이 전부가 아니다 놀라운 사실을 알게 되었다. 모친의 치매가 악화 일로에 있다고 생각한 우리는 모친을 어린애처럼 돌보고 있다. 매일 누군가 들여다 보고, 약도 일일이 챙겨 드리고, 매일 산책도 시켜드리고 있다. 모친은 공동 현관의 비번을 누를 때마다 어리둥절해했다. 본인의 집 비번은 생일이라서 그나마 제일 먼저 습득해 다행이다. 최근에는 산책 후 모친의 공동 현관까지만 데려다 드리고, 현관문 열고, 엘리베이터 타는 것까지 확인한다. 잠시 후, 집에 잘 들어 간 것을 전화로 확인하면 잘 들어왔다고 하셨다. 그런 연습을 두어 번 해봤는데 곧 잘하셨다. 그래도 불안 불안하여 절대로 혼자 외출을 못하도록 단속을 한다. 시골에서 서울로 이사 온 지 아직 한 달도 안 되었기 때문이다. 놀라운 사건의 전말은 다음과 같다. 모친은 산책.. 2022. 3. 24.
치매 가족과 함께 살아가기 2 - 이기적이고 고약해져도 치매 증상자와 함께 있을 때 그의 부정적인 언어 또는 비언어적 표현들도 견디기 힘든 것 중의 하나였다. 신세 한탄, 징징거림, 타인 비방, 의심, 남탓, 고약함, 사악함 등이 입만 열면 쏟아져 나왔다. 말을 시키는 것, 대화를 시도하는 것이 꺼려질 지경이었다. 그에게 입력된 것들은 출력될 때 모두 비틀어지고, 일그러져서 튀어나왔다. 아무튼 생각나는대로 일단 정리해 보기로 한다. 1. 직접적인 부정적인 말, 자책, 과거지향형 신세한탄 - 5분마다 땅이 꺼지라고 한숨을 쉰다. - 혼잣말로 중얼중얼 '에이씨...' 욕 비슷한 것을 한다. - '에이, 복도 지지리도 없지.' - '그 좋은 집 팔고, 내가 여기에서 뭘 하고 있는 건지.' - '돈이 매달 300만원이나 나오는 집을 팔다니, 이제 돈 들어 올 데도 .. 2022. 3. 20.
치매 가족과 함께 살아가기 1 - 도둑 취급해도 가족 중에 치매 증상자가 있으면 온 식구가 기존의 생활 패턴이 깨지고, 치매 증상자를 중심으로 삶이 재편성된다. 물론 치매 증상자가 없는 것이 최상이다. 그렇다고 치매 증상자가 생겼다고 해서 인생이 완전히 최악이 되거나, 불행해지는 것은 아닌 것 같다. 힘들기는 하지만 모든 일에는 좋은 점과 나쁜 점이 공존하기 마련이다. 1. 치매 증상자와의 일상생활 - 시간과 방향의 감각을 잃어버린다. - 오늘이 며칠인지 무슨 중요한 일이 있는지 달력에 표시하고, 메모지를 붙여 놓아도 연결이 되지 않는다. - 본인 집의 도어록과 공동 현관문의 버튼을 매번 가르쳐 주어도 헤맨다. 열쇠가 필요 없는데 열쇠를 어디에 둔 지 모른다고 한다. 문이 잠기는 소리를 듣고, 손으로 잡아당겨 확인했으면서도 엘리베이터를 타는 순간 문을.. 2022. 3. 18.
치매 보호자용 설문지를 작성하다 - NPI-Q NPI-Q는 Neuropsychiatric Inventory Questionnair로 신경정신병학 설문조사를 말한다. 치매정신증상척도-간편형이라고도 하며 요양급여 혜택을 받기 위한 자료로 활용된다고 한다. 보건복지부 고시 제2019-184호에 '건강보험 행위 급여 비급여 목록표 및 급여 상대가치점수'가 다음과 같이 개정 발령되었다. 너-683 FY686 F6860 [신경계 기능검사] 치매관련 척도 및 선별검사 라. 치매정신증상척도 Dementia Neuropsychiatric Inventory ..........277.36점 주 : 간편형(NPI-Q)을 시행한 경우 소정점수의 50%를 산정한다. 여의도 가톨릭 성모병원에서 모친이 안에서 인지기능검사를 하는 동안, 나는 밖에서 설문지를 작성하였다. 다음 내.. 2022. 3. 17.
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